ชาวยุโรปมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งมากกว่าชาวอเมริกันเป็นความจริงที่หลายคน รู้สึกประหลาดใจ จากเรื่องราว (จริง) ทั้งหมดที่เราได้ยินเกี่ยวกับอันดับของคนอเมริกันที่ไม่มีประกันที่ต้องเผชิญกับการล้มละลายเมื่อพวกเขาป่วย และสถิติมากมายเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้นสำหรับผลลัพธ์ที่แย่กว่าประเทศร่ำรวยอื่น ๆ มันจะเป็นจริงได้อย่างไร? อย่างไรก็ตาม ในปี 2018 มีผู้เสียชีวิตประมาณ 280 รายต่อ 100,000 ในยุโรป เทียบกับ 189 รายต่อ 100,000 ในสหรัฐอเมริกา ตามรายงานขององค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง
ช่องว่างการตายระหว่างสหรัฐอเมริกาและยุโรปเป็นหนึ่ง
ในคำถามสำคัญที่เราพยายามหาคำตอบในPOLITICO Global Policy Lab: Decoding Cancerการสำรวจวิกฤตด้านสาธารณสุขที่กำลังเติบโตของเรา
ความยากลำบากประการหนึ่ง: ผู้คนมีปัญหาในการเชื่อตัวเลข “ความแตกต่างอาจขึ้นอยู่กับกลอุบายทางสถิติ” ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งในการระดมความคิดเชิงนโยบายในกรุงโรมประกาศ
ผู้เชี่ยวชาญมีสิทธิ์ในระดับหนึ่ง ขึ้นอยู่กับสถิติที่คุณใช้ ช่องว่างอาจดูน่าทึ่งน้อยลง
แต่มีบางวิธีที่ระบบสุขภาพของสหรัฐฯ ชดเชยข้อบกพร่องมากมาย และเมื่อพูดถึงมะเร็ง นั่นแปลว่าช่วยชีวิตได้
ต่อไปนี้คือเหตุผลสี่ประการที่ว่าทำไมคนอเมริกันจึงมีโอกาสเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งน้อยกว่าชาวยุโรป
อายุ
เหตุผลแรกค่อนข้างเป็นกลอุบายทางสถิติ มะเร็งเป็นโรคของผู้สูงอายุ ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี; กลุ่มอายุนั้นคิดเป็นร้อยละ 70 ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง กล่าวอีกนัยหนึ่ง อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี นั้นสูงกว่าผู้ที่อายุต่ำกว่านั้นถึง 11 เท่า ประชากรสูงอายุของยุโรปมีขนาดใหญ่กว่ามากเมื่อเทียบกับสัดส่วนของประชากร: ประมาณ 19 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหภาพยุโรปมีมากกว่า 65 เมื่อเทียบกับประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา นั่นคือคำอธิบายอันดับต้น ๆว่าทำไมอัตราการเสียชีวิตที่เรียกว่าน้ำมันดิบจึงต่ำกว่ามาก สหรัฐอเมริกา
แต่มันไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมด แม้แต่การใช้กระบวนการ
ที่เรียกว่าการกำหนดมาตรฐานอายุ ซึ่งคุณคิดว่าทุกประเทศมีการกระจายอายุเท่ากัน อัตราการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา — 91 ต่อ 100, 000 — ดีกว่าทุกประเทศยกเว้นบางประเทศในสหภาพยุโรป: สวีเดน ลักเซมเบิร์ก และฟินแลนด์ สหรัฐฯ ดำเนินการในระดับเดียวกับระบบสุขภาพที่เป็นเนื้อเดียวกัน ร่ำรวย และมีชื่อเสียงได้อย่างไรในโลก
Medicare ครอบคลุมยารักษาโรคมะเร็ง “อย่างใจกว้าง — อย่างไม่เห็นแก่ตัวมากกว่าที่ชาวยุโรปทำ” Amitabh Chandra กล่าว
การแพทย์เพื่อสังคมà l’américaine
เหตุผลส่วนหนึ่งก็ลดลงตามอายุอีกครั้ง
เหตุผลที่สหรัฐฯ มีผลงานด้านมะเร็งได้ดีจนน่าตกใจ เพราะการเข้าถึงการรักษาในประเทศนั้นไม่เท่าเทียมกันอย่างฉาวโฉ่ แต่กลับกลายเป็นว่า มันไม่เป็นความจริงเลยสำหรับผู้สูงอายุ
อายุ 65 ปีเป็นช่วงที่แทบทุกคนในสหรัฐอเมริกามีคุณสมบัติสำหรับ Medicare ซึ่งเป็นโครงการประกันสุขภาพแบบครอบคลุมระดับชาติของอเมริกาที่ได้รับเงินอุดหนุนจากผู้เสียภาษีซึ่งดำเนินการโดยรัฐบาล (เรากล้าพูดว่าสังคม)
โครงการประกันสาธารณะซึ่งได้รับความช่วยเหลือทางการเงินอีกชั้นหนึ่งสำหรับคนยากจน มีอิทธิพลอย่างมากต่อการทำงานของโรงพยาบาลและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ ตรงกันข้ามกับประเทศอื่นในสหภาพยุโรปที่มีประสิทธิภาพสูง ประเทศอิตาลี ซึ่งการบริหารระบบสุขภาพระดับภูมิภาคหมายถึงคุณภาพการดูแลแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน สหรัฐอเมริกาสามารถใช้ Medicare เพื่อบังคับใช้มาตรฐานระดับประเทศได้
แม้ว่าจะยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบและยังอาจเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียเองจำนวนมาก แต่ความคุ้มครองของ Medicare ช่วยให้ผู้คนจ่ายค่ารักษาตามจริงได้ง่ายขึ้น เพิ่มโอกาสที่พวกเขาจะไปพบแพทย์ทั้งเพื่อตรวจสุขภาพป้องกันและเมื่อมีบางสิ่ง ดูเหมือนผิด การตรวจคัดกรองมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดบางชนิดฟรีถือเป็นข้อดี
มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ตอบแบบสำรวจในสหภาพยุโรปในปี 2560 กล่าวว่าพวกเขาสูบบุหรี่ เทียบกับผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ เพียง 14 เปอร์เซ็นต์
Medicare ยังครอบคลุมถึงยารักษาโรคมะเร็ง “อย่างใจกว้าง — อย่างไม่เห็นแก่ตัวมากกว่าที่ชาวยุโรปทำ” Amitabh Chandra นักเศรษฐศาสตร์ด้านสุขภาพจาก Harvard กล่าว “เป็นเรื่องที่ทันสมัยที่จะเอาชนะการดูแลสุขภาพของสหรัฐ และในขณะที่มีเหตุผลมากมายที่ต้องทำ เราควรจำไว้ว่ามันครอบคลุมนวัตกรรมทางการแพทย์อย่างเสรี” เขากล่าวเสริมในอีเมล อันที่จริง Medicare ครอบคลุมสิ่งต่าง ๆ เช่น ภูมิคุ้มกันและการทดลอง ทางคลินิก “สิ่งนี้จะเพิ่มการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ แต่จะปรับปรุงผลลัพธ์หากนวัตกรรมที่เรากล่าวถึงนั้นดี” จันทรากล่าว
ต้นทุนสูง เสิร์ฟก่อน
และที่จริงแล้ว การรักษามะเร็งแบบใหม่ส่งถึงผู้ป่วยในสหรัฐฯ ได้เร็วกว่าการรักษาในสหภาพยุโรป เหตุผลที่รวมถึงปัจจัยด้านตลาด เงินทุนสนับสนุนการวิจัยสาธารณะ และการแบ่งปันข้อมูล (หรือขาดสิ่งนี้ในกรณีของยุโรป)
การเข้าถึงการรักษาที่ล้ำสมัยอย่างรวดเร็วตัดลึกเข้าไปในกระเป๋าเงินประจำชาติของอเมริกา งานวิจัยชิ้นหนึ่งซึ่งสรุปไว้ในNew York Timesระบุว่าสหรัฐฯ หลีกเลี่ยงการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพิ่มขึ้น 265,000 ราย เมื่อเทียบกับยุโรปตะวันตกระหว่างปี 1982 ถึง 2010 ในแต่ละปีของชีวิตที่มีสุขภาพดีจะมีต้นทุนเพิ่มขึ้น 110,000 ดอลลาร์ ค่าใช้จ่ายสำหรับการเพิ่มขึ้นของต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านมนั้นน่าทึ่งยิ่งกว่าเดิม
สูบบุหรี่
สุดท้าย มีเหตุผลสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติด้านสุขภาพในยุโรปที่ก่อให้เกิดความเหลื่อมล้ำ บุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปอด — ที่อันตรายที่สุดในโลก — และเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งของ “กล่องเสียง ปาก หลอดอาหาร คอ กระเพาะปัสสาวะ ไต ตับ กระเพาะอาหาร ตับอ่อน ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และปากมดลูกเช่นกัน เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์” สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริการะบุ
มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ตอบแบบสำรวจในสหภาพยุโรปในปี 2560กล่าวว่าพวกเขาสูบบุหรี่ เทียบกับผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ เพียง 14 เปอร์เซ็นต์ ใช่ มีบางช่วงอายุที่สุ่มตัวอย่างและประเภทของยาสูบที่พิจารณา แต่ความแตกต่างนั้นชัดเจน การสูบบุหรี่มากขึ้นหมายถึงมะเร็งมากขึ้น ทำให้ชาวยุโรปมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคนี้มากขึ้น
credit : รีวิวหนังไทย | คู่มือพ่อแม่มือใหม่ | แม่และเด็ก | เรื่องผี | แคคตัส กระบองเพชร
