หนึ่งปีหลังจากที่ฝ่ายปกครองของอิตาลีใช้อำนาจให้คำมั่นว่าจะ สล็อตแตกง่าย ยกเลิกการฉีดวัคซีนบังคับพวกเขาไม่สามารถหาวิธีปฏิบัติตามสัญญาดังกล่าวได้แม้ว่าขบวนการระดับ 5 ดาวและกลุ่มพันธมิตรจะร่วมมือกันในคำมั่นสัญญาว่าจะไม่บังคับพ่อแม่ให้ฉีดวัคซีนให้กับลูกๆ ของพวกเขา แต่จนถึงตอนนี้พวกเขาก็ยังไม่สามารถปลอมแปลงนโยบายที่ตอบสนองความกังวลด้านสาธารณสุขและฐานประชานิยมได้
“จุดยืนของเราอยู่เสมอว่าเรามุ่งมั่นที่จะบรรลุความครอบคลุม
ของวัคซีนสูงสุดผ่านการให้คำปรึกษาประชากร” Piernicola Pedicini สมาชิกระดับ 5Stars ของรัฐสภายุโรปกล่าวในการให้สัมภาษณ์ในภาษาอิตาลี แต่เขาเสริมว่า “นี่เป็นกระบวนการที่ยาวนาน … มีราคาแพงและยาก”
การระบาดของโรคหัดอย่างต่อเนื่องทำให้ความพยายามของรัฐบาลในการผ่อนคลายกฎหมายว่าด้วยการฉีดวัคซีนภาคบังคับของอิตาลีมีความซับซ้อนขึ้น หลังจากที่ประเทศนี้มีผู้ติดเชื้อรายใหม่มากเป็นอันดับสองในกลุ่มประเทศในสหภาพยุโรปในปี 2561
พระราชกฤษฎีกา Lorenzin ประจำปี 2560 ซึ่งตั้งชื่อตามอดีตรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข เบียทริซ ลอเรนซิน กำหนดให้ฉีดวัคซีน 10 ครั้งสำหรับเด็กอายุระหว่าง 0 ถึง 16 ปี โดยกำหนดให้เด็กอายุระหว่าง 0 ถึง 6 ปีต้องได้รับการยกเว้นจากสถานรับเลี้ยงเด็กและโรงเรียนอนุบาลหากพ่อแม่ไม่แสดงหลักฐานว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีน และค่าปรับสำหรับผู้ปกครองของเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 16 ปี
“ฉันจะไม่ซับซ้อนในความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ด้วยการใช้วัคซีน” — Giorgio Trizzino แพทย์และสมาชิกระดับ 5Star ของสภาผู้แทนราษฎรอิตาลี
วุฒิสภาอิตาลีกำลังทำงานเพื่อสรุปร่างกฎหมายเพื่อยกเลิกร่างกฎหมายในเดือนนี้ แต่ผู้กำหนดนโยบายกำลังโต้เถียงกันเกี่ยวกับการแก้ไขใหม่ ที่เสนอ ในปลายเดือนมีนาคม
ร่างกฎหมายซึ่งเสนอในเดือนสิงหาคมโดยสมาชิกวุฒิสภา 5 คนจากทั้ง 5Stars และ League จะเปลี่ยนนโยบายวัคซีนของประเทศให้เป็นหนึ่งใน “ภาระผูกพันที่ยืดหยุ่น” มีจุดมุ่งหมายเพื่อโน้มน้าวให้ผู้คนฉีดวัคซีน “ผ่านแผนการสื่อสารที่ได้รับแรงบันดาลใจจากหลักการของความโปร่งใสและความเป็นอิสระของแหล่งข้อมูล เพื่อรวบรวมความไว้วางใจในบริการสุขภาพแห่งชาติในเรื่องการป้องกันการฉีดวัคซีนและชื่อเสียง” ข้อความอ่าน
ร่างกฎหมายดังกล่าวเปิดโอกาสให้รัฐบาลได้เสนอข้อผูกพัน
ในการฉีดวัคซีนชั่วคราวในกรณีฉุกเฉิน เช่น การระบาดของโรคหัด
อย่างไรก็ตาม การ แก้ไขใหม่ ที่เสนอ โดยวุฒิสมาชิก 5Stars และประธานคณะกรรมการสุขภาพของวุฒิสภาคือ Pierpaolo Sileri รวมทั้งสมาชิกวุฒิสภาอีก 2 คน บ่อนทำลายมาตรการฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้นโดยการยกเลิกความจำเป็นในการจัดทำหลักฐานการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่จะไปโรงเรียนแม้ว่าจะมี เหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุข
การแก้ไขนี้ทำให้เกิดความแตกแยกทางการเมืองโดยการท้าทายความตึงเครียดขั้นพื้นฐานในข้อเสนอ: ทำอย่างไรจึงจะมั่นใจได้ว่าเด็ก ๆ จะไม่สูญเสียสิทธิ์ในการศึกษาเนื่องจากสถานะการฉีดวัคซีนของพวกเขา ในขณะที่ทำให้แน่ใจว่าข้อกำหนดฉุกเฉินใด ๆ ยังคงมีฟันอยู่
“เหตุผลเดียวที่จะสร้างวัคซีนชนิด monovalent จะเป็นเหตุผลทางการเมือง เพราะมีคนถามหาโดยไม่มีเหตุผล” – Roberto Burioni นักไวรัสวิทยาชาวอิตาลี
“หากคุณยกเลิกข้อผูกมัดในการออกใบรับรองการฉีดวัคซีนให้เด็กได้เข้าสถานรับเลี้ยงเด็กและโรงเรียนอนุบาล จะไม่มีอุปสรรคสำหรับผู้ปกครองที่ไม่ต้องการให้ลูกได้รับการฉีดวัคซีนแม้ว่า [และที่ไหน] จะฉีดวัคซีนก็ตาม ภาคบังคับ” Vincenzo Salvatore ทนายความชั้นนำของทีมการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์เพื่อชีวิตที่ บริษัท กฎหมายอิตาลี BonelliErede กล่าว
การแก้ไขนี้ดูเหมือนจะสอดคล้องกับตำแหน่งของผู้นำกลุ่มและรองนายกรัฐมนตรีมัตเตโอ ซัลวินี ซึ่งในช่วงต้นเดือนมีนาคมได้ขอให้จูเลีย กริลโล รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของอิตาลี เลื่อนกำหนดเส้นตายสำหรับใบรับรองการฉีดวัคซีนภายใต้กฎหมายลอเรนซิน เธอ ปฏิเสธคำขอนั้น
Giorgio Trizzino แพทย์และสมาชิกระดับ 5Star ของสภาผู้แทนราษฎรอิตาลี ให้คำมั่นที่จะคัดค้านการแก้ไขใหม่ “ผมจะไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตที่สามารถหลีกเลี่ยงได้เพราะการใช้วัคซีน” เขาเขียนบนเฟซบุ๊ กเมื่อวันอาทิตย์ โดยระบุว่า “ตำแหน่งทางอุดมการณ์ที่ไร้สาระอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้” เขากล่าว: “ผมยอมให้เป็นเช่นนั้นไม่ได้ด้วยความรู้สึกผิดชอบชั่วดีของเรา”
มูลนิธิ GIMBE ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไร
ที่ทำงานเกี่ยวกับปัญหาด้านสุขภาพ ประณามการแก้ไขดังกล่าวว่าเป็นข้อพิสูจน์ว่าสุขภาพของเด็กถูกจับเป็นตัวประกันจากการประนีประนอมทางการเมืองระหว่างสองพรรคที่ปกครอง มันแนะนำในแถลงการณ์ เมื่อวันจันทร์ว่า Sileri เสนอการแก้ไขเพื่อเอาใจนักการเมืองต่อต้าน Vaxxer ในหมู่ 5Stars และลีก
เพื่อตอบสนองต่อความชั่วร้าย Sileri กล่าวเมื่อวันอังคารว่าเขากำลังพิจารณาการกลับรถ “เรากำลังดำเนินการแก้ไขร่างพระราชบัญญัติวัคซีนที่เป็นไปได้ โดยคงไว้ซึ่งใบรับรองการฉีดวัคซีนภาคบังคับสำหรับการเข้าเรียนในโรงเรียนสำหรับโรคหัดเท่านั้น” เขากล่าวกับ สำนัก ข่าวANSA
ตัวมันเองนำไปสู่ปัญหาใหม่: วัคซีนป้องกันโรคหัดไม่ได้มีให้ในตัวเอง แต่เนื่องจากองค์ประกอบหนึ่งของการยิงก็รวมถึงคางทูมและหัดเยอรมันด้วย
รัฐมนตรีมหาดไทยของอิตาลีและรองนายกรัฐมนตรี Matteo Salvini | Alberto Pizzoli / AFP ผ่าน Getty Images
“ฉัน [ต้องการ] แจ้งให้คุณทราบว่าวัคซีนป้องกันโรคหัดอย่างเดียวไม่มีอยู่จริง วัคซีนนี้ไม่มีอยู่จริง และหากวันใดมีจริง คนบ้าเท่านั้นที่จะฉีดวัคซีนนี้ด้วยเหตุผลที่ฉันจะอธิบายให้คุณทราบในไม่ช้า” โรแบร์โต บูริโอนี นักไวรัสวิทยาชาวอิตาลีที่มีชื่อเสียง เขาอธิบายในรายการวิทยุในสัปดาห์นี้ว่า วัคซีนไตรวาเลนต์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และการแยกยาทั้งสามออกเป็นช็อตเดียวจะหมายถึงการฉีดยาสำหรับเด็กมากขึ้น ซึ่งเป็นมาตรการที่โหดร้ายที่เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ “เหตุผลเดียวที่จะสร้างวัคซีนโมโนวาเลนท์จะเป็นเหตุผลทางการเมือง เพราะมีคนถามหาโดยไม่มีเหตุผลอันเป็นเหตุเป็นผล” เขากล่าว
ไกลแค่ไหน เร็วแค่ไหน
อิตาลีพบผู้ป่วยโรคหัด 2,600 รายระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ 2018 ถึงปลายเดือนมกราคม 2019 รองจากฝรั่งเศส ซึ่งเป็นประเทศที่เพิ่มจำนวนวัคซีนบังคับจาก 3 เป็น 11 ในปีที่แล้ว
รัฐบาลอิตาลีในเดือนกุมภาพันธ์สังเกตเห็นความสำเร็จของแผนการฉีดวัคซีนบังคับ โดยกล่าวว่าความคุ้มครองสำหรับเด็กเพิ่มขึ้นในช่วงหกเดือนแรกของปี 2561 เมื่อเทียบกับสิ้นปี 2560 “ในหลายกรณี เกณฑ์ขั้นต่ำที่องค์การอนามัยโลกแนะนำ 95 เปอร์เซ็นต์มี ถึงและเกินแล้ว” กระทรวงสาธารณสุขกล่าว
แต่ GIMBE กล่าวว่าประเทศนี้ยังไม่ได้ออกจากป่า และคงจะเร็วเกินไปที่จะยกเลิกภาระผูกพันในการฉีดวัคซีน
การศึกษา ที่เผยแพร่โดยมูลนิธิในเดือนมีนาคมชี้ให้เห็นถึงความแปรปรวนอย่างกว้างขวางระหว่างภูมิภาคต่างๆ ในการครอบคลุมในช่วงกลางปี 2018 แม้ว่าจะเข้าถึงเกือบ 95 เปอร์เซ็นต์ทั่วประเทศสำหรับ 9 ใน 10 jabs ที่บังคับ ความครอบคลุมของโรคอีสุกอีใสยังคงต่ำกว่า 60 เปอร์เซ็นต์
Giulia Grillo รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของอิตาลี |
Alberto Pizzoli / AFP ผ่าน Getty Images
“การเปลี่ยนไปใช้แบบจำลองอย่างกะทันหันตามคำแนะนำและการโน้มน้าวใจนั้นต้องใช้เงินลงทุนมหาศาลในด้านข้อมูลและการศึกษา บทลงโทษที่รุนแรงสำหรับผู้ที่เผยแพร่ข้อความต่อต้าน vax และการลงทะเบียนการฉีดวัคซีนที่แม่นยำ ซึ่งช่วยให้ทราบสถานะความคุ้มครองแบบเรียลไทม์” Nino Cartabellotta ประธาน GIMBE กล่าวในการให้สัมภาษณ์
ขณะที่นักรณรงค์ด้านสุขภาพเรียกร้องความระมัดระวัง บรรดาผู้ที่ต่อต้านวัคซีนก็ส่งเสียงของพวกเขาให้ได้ยินด้วยการประท้วงการแสดงตลกของเบปเป้ กริลโล นักการเมืองตลกที่ผันตัวเป็นนักแสดงตลกระดับ 5 สตาร์ ซึ่งรับเอาสำนวนโวหารของผู้ต่อต้านแว็กซ์เซอร์ ในช่วงปลายยุค 90
“เขาเป็นตัวตลก เมื่อก่อนเขาพูดไม่เหมือนเดิม เขาบอกว่าเขาใกล้ชิดกับผู้คน ว่าเขาเป็นหนึ่งในพวกเรา แต่นั่นดูเหมือนจะไม่เป็นเช่นนั้นสำหรับฉัน” ผู้หญิงคนหนึ่งที่โต้แย้งเขาระหว่างการแสดงที่มิลานในเดือนมกราคม บอกกับ สื่ออิตาลี กริลโล ซึ่งทำตัวเหินห่างจากพรรคที่เขาก่อตั้ง บอกว่าเขาไม่ได้ต่อต้านวัคซีน แต่เขาต่อต้านการบังคับให้ผู้คนฉีดวัคซีน
กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า Giulia Grillo ได้พิจารณาข้อกำหนดบังคับในปัจจุบันเสมอว่าเป็นการแก้ไขฉุกเฉินที่ต้องแทนที่ด้วยกรอบการทำงานระยะยาวในการป้องกันผ่านการฉีดวัคซีน และเสริมว่ากรอบการทำงานดังกล่าวจำเป็นสำหรับอิตาลี
“ถ้าพวกต่อต้านแว็กซ์เซอร์คิดว่าเราทรยศพวกเขา พวกเขาก็เข้าใจผิดในเจตจำนงของเรา” ส.ส. Pedicini ของ 5Stars กล่าว “เมื่อวัคซีนได้รับการประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพ [ที่จำเป็น] ทั้งหมดแล้ว ก็จำเป็นต้องใช้” สล็อตแตกง่าย
