การวิเคราะห์สูตรยา 42,000 สูตรแสดงให้เห็นว่า 93 เปอร์เซ็นต์มีส่วนผสมที่อาจมีปัญหา
สำหรับผู้ป่วยบางราย ส่วนผสมที่ไม่ใช้งานในยาเม็ดอาจออกฤทธิ์มากกว่าที่เคยคิดไว้ เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ ทุกเม็ดประกอบด้วยยารักษาโรคที่มีผลการรักษาต่อร่างกาย เช่นเดียวกับส่วนผสมของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ที่เพิ่มเข้ามาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาหรือเพียงเพื่อให้ยาน่ารับประทานมากขึ้น ส่วนผสมที่ไม่ใช้งานโดยทั่วไปถือว่าไม่เป็นอันตราย แต่ยาหลายชนิดมีสารเคมีที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือปัญหาทางเดินอาหารในผู้ป่วยบางราย ตามการวิเคราะห์รายการส่วนประกอบทางเคมีสำหรับยาเม็ดหลายพันชนิด
นักวิจัยค้นหาฐานข้อมูลที่มีประมาณ 42,000 สูตรสำหรับยารับประทานที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา นักวิจัยรายงานออนไลน์วันที่ 13 มีนาคมในScience Translational Medicine ใน จำนวนดังกล่าว92.8 เปอร์เซ็นต์มีส่วนประกอบที่ไม่ออกฤทธิ์อย่างน้อย 38 อย่างที่ทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วย และร้อยละ 55 ของยาเม็ดมีน้ำตาลอย่างน้อยหนึ่งประเภทที่เรียกว่า FODMAPs ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารในผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน
Science Newsพูดคุยกับผู้เขียนร่วมการศึกษา Giovanni Traverso แพทย์ระบบทางเดินอาหารและวิศวกรชีวการแพทย์ที่ Brigham and Women’s Hospital ในบอสตันและ MIT เกี่ยวกับสิ่งที่เราทำและไม่รู้เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกิดจากส่วนผสมที่ไม่ใช้งานที่มักถูกมองข้าม ความคิดเห็นของเขาได้รับการแก้ไขเพื่อความชัดเจนและกระชับ
เหตุใดสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้นจึงพบได้บ่อยในยาเม็ด
เมื่อส่วนผสมที่ไม่ออกฤทธิ์ผ่านการคัดกรองความเป็นพิษที่ดำเนินการโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา จะถือว่าปลอดภัยสำหรับประชากรทั่วไปในระดับที่อนุมัติ แต่เมื่อผู้คนจำนวนมากขึ้นใช้ยาที่มีสารเคมีเหล่านี้ “เราเริ่มชื่นชมและค้นพบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น” สำหรับผู้ป่วยส่วนน้อยที่ไม่เปิดเผยในระหว่างกระบวนการอนุมัติ Traverso กล่าว
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพพิจารณาส่วนผสมที่ไม่ใช้งานเมื่อสั่งจ่ายยาหรือไม่?
จากประสบการณ์ของ Traverso ไม่ใช่ “ถ้าฉันจะสั่งจ่ายยาบางอย่างสำหรับคนที่มีอาการกรดไหลย้อน ฉันจะพิมพ์ว่า ‘Omeprazole 20 มิลลิกรัมวันละครั้งหรือสองครั้ง’ ฉันไม่ได้กำหนด ‘Omeprazole รุ่นที่ไม่มีสิ่งนี้และไม่มี’” อาจมียาหลายสิบเม็ดในท้องตลาดที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันซึ่งแต่ละเม็ดมีค็อกเทลที่ไม่ใช้งาน -on. “ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ทราบจริงๆ ว่าผู้ป่วยจะได้รับสูตรใด เพราะโดยทั่วไปแล้ว ยานั้นจะอยู่ภายใต้การควบคุมของร้านขายยา”
ผู้ผลิตยาจะต้องติดฉลากเตือนบนยาที่มีส่วนผสมของสารเคมี เช่น น้ำมันถั่วลิสง แต่สารก่อภูมิแพ้จำนวนมากและแหล่งที่มาของการแพ้อื่น ๆ อยู่ภายใต้เรดาร์ Traverso กล่าว “เภสัชกรไม่น่าจะถามผู้ป่วยว่า ‘คุณมีอาการลำไส้แปรปรวนหรือไม่? คุณแพ้แลคโตสหรือไม่’” ดังนั้นทั้งแพทย์และเภสัชกรอาจไม่ทราบว่าผู้ป่วยอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากผลข้างเคียงจากส่วนผสมที่ไม่ออกฤทธิ์ในยาของตนหรือไม่
มีกี่คนที่ตอบสนองได้ไม่ดีต่อส่วนผสมที่ไม่ออกฤทธิ์?
เราแค่ไม่รู้ Traverso กล่าว บริษัทยาไม่ค่อยเปิดเผยว่าสารเคมีแต่ละชนิดมีอยู่ในยามากแค่ไหน ฐานข้อมูลที่ทีมของ Traverso ตรวจสอบระบุว่าเม็ดยามีส่วนประกอบหรือไม่
แม้ว่าผู้ผลิตจะเปิดเผยทุกระดับของส่วนผสมที่ไม่ใช้งานในผลิตภัณฑ์ของตน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนนักว่าผู้ป่วยจำนวนเท่าใดจะได้รับผลข้างเคียงด้านลบ “สำหรับส่วนผสมบางส่วนเหล่านี้ เรามีความรู้สึกว่าเพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดการแพ้หรือแพ้” Traverso กล่าว ตังเป็นตัวอย่างหนึ่ง “แต่สำหรับน้ำตาลชนิดอื่นๆ เหล่านี้ เราไม่ค่อยมีสติสัมปชัญญะ งานในอนาคตส่วนหนึ่งกำลังพยายามเจาะลึกเรื่องนี้ และเข้าใจว่าแต่ละบุคคลมีมากเกินไป … ฉันสงสัยว่าจะมีความแตกต่างกันอย่างมากในประชากร” การประเมินความเสี่ยงเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่กินยาหลายประเภทต่อวัน
สิ่งที่สามารถทำได้แตกต่างกัน หากผู้ให้บริการด้านสุขภาพเข้าถึงข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยาชนิดต่างๆ ได้ดีขึ้น แพทย์สามารถตัดสินความเสี่ยงของผู้ป่วยจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ดีขึ้น Traverso กล่าว แพทย์ที่ประเมินความอดทนของผู้ป่วยสำหรับส่วนผสมที่ไม่ใช้งานเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แทนที่จะเน้นไปที่ส่วนผสมออกฤทธิ์เพียงอย่างเดียว อาจเสนอวิธีการรักษาที่เป็นส่วนตัวมากขึ้นโดยมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นน้อยลง เขากล่าว “การทำความเข้าใจว่าใครนั่งอยู่ข้างหน้าคุณ และจับคู่บุคคลนั้นกับชุดยาที่เหมาะสมที่สุดที่จะช่วยพวกเขาได้ มีแนวโน้มว่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย”
รายละเอียดของงานวิจัยนี้อาจไม่ได้มีความหมายอะไรมากสำหรับทวดของฉัน ซึ่งเพิ่งจบการศึกษาชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 เท่านั้น แต่เธอคงจะสนับสนุนการแสวงหาชีวิตที่ยืนยาว สุขภาพดีขึ้น และเป็นอิสระมากขึ้นอย่างแน่นอน
ยาใหม่รักษาเลือดเป็นพิษ เป็นครั้งแรกที่ยาลดการเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อรุนแรง ซึ่งเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่คุกคามชีวิตซึ่งเกิดขึ้นใน 750,000 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
ภาวะติดเชื้อรุนแรงเป็นผลมาจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของบุคคล มักจะเป็นการติดเชื้อในเลือด การรักษามาตรฐานสำหรับการเจ็บป่วยในปัจจุบันรวมถึงยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและการดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อต่อต้านความล้มเหลวของอวัยวะหรือความดันโลหิตต่ำมาก
ในการศึกษาผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในศูนย์การแพทย์ทั่วโลก ผู้ป่วย 30.8 เปอร์เซ็นต์จาก 840 รายที่ได้รับการรักษามาตรฐานเสียชีวิต จากผู้ป่วย 850 รายที่ได้รับการดูแลแบบเดียวกันบวกกับยาตัวใหม่ มีเพียง 24.7 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เสียชีวิต เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์
